國(guó)家康復(fù)輔具研究中心輔具情報(bào)研究-廣西壯族自治區(qū)助行類(lèi)輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)況分析

廣西壯族自治區(qū)助行類(lèi)輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

圖為廣西康復(fù)輔具中心

      目前廣西壯族自治區(qū)各類(lèi)殘疾人的總數(shù)為 337.51萬(wàn)人，估計(jì)需要助行類(lèi)輔具的殘疾人有135萬(wàn)人。持證殘疾人總數(shù)為100.18萬(wàn)人

廣西老年人口進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，老齡化、高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯。預(yù)計(jì)到

2021年底，預(yù)計(jì)全區(qū)60 周歲以上老年人口將為797萬(wàn)人左右，占常住總?cè)丝诒戎?16%左右，其中全區(qū)80周歲以上人口將為120萬(wàn)人左右，占老年人口比重15%左右。60 歲以上老年人口中約有20%需要助行類(lèi)康復(fù)輔具進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，到2021年底需求將逾150萬(wàn)人。

一、廣西助行類(lèi)輔具產(chǎn)業(yè)總體分析

        現(xiàn)今高端輔具均被發(fā)達(dá)國(guó)家所壟斷，國(guó)產(chǎn)品種少、檔次低、品牌認(rèn)可度不高、質(zhì)量有待提升，中低端產(chǎn)品可靠性不能充分保障。尤其是助行類(lèi)產(chǎn)品低端化嚴(yán)重，智能化助行輔具產(chǎn)品方興未艾，但仍缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)能過(guò)剩、低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致助行輔具全面退化。

       目前廣西境內(nèi)的助行類(lèi)輔具，主要來(lái)自于廣東的許多企業(yè)，轄區(qū)內(nèi)唯一一家專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)種類(lèi)較齊全的企業(yè)是廣西平果超能電子醫(yī)療器械科技有限公司，年產(chǎn)手杖、腋拐、助行器類(lèi)輔具約200萬(wàn)件，產(chǎn)品以出口為主，主要出口到美國(guó)和歐盟等國(guó)家和地區(qū)。

（一）手杖

       手杖伴隨著人口老齡化的快速發(fā)展而發(fā)展。但是，行業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)比較單一，產(chǎn)品價(jià)格較低，一般為20元-200元不等，甚至個(gè)別產(chǎn)品利潤(rùn)空間只有幾元。但是低價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)阻礙了手杖行業(yè)開(kāi)展適配技術(shù)服務(wù)?，F(xiàn)階段我國(guó)絕大多數(shù)殘障人和老年人使用的手杖沒(méi)有適配過(guò)程，喪失舒適度。

（二）假肢

       國(guó)內(nèi)企業(yè)往往一味模仿，缺少真正具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，特別是在高端產(chǎn)品 上，幾乎為空白。在制作技術(shù)上，也普遍引進(jìn)了國(guó)外先進(jìn)制作工藝和方法，缺乏創(chuàng)新沒(méi)有品牌。在假肢行業(yè)中，大家所熟知的品牌都是國(guó)外產(chǎn)，如德國(guó)的奧托博克、邁迪，冰島的奧索，英國(guó)的英中耐，法國(guó)的寶泰歐，日本的川崎等。

國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)，不管是零部件加工廠家還是從事裝配服務(wù)的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有形 成一個(gè)市場(chǎng)認(rèn)可的品牌。在國(guó)際假肢材料技術(shù)快速發(fā)展、裝配服務(wù)水準(zhǔn)不斷提高的情況下，國(guó)內(nèi)企業(yè)需要更新發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際假肢行業(yè)接軌的路還很長(zhǎng)。

二、廣西助行類(lèi)輔具行業(yè)存在的問(wèn)題

       當(dāng)前福利體系人才隊(duì)伍匱乏，由于廣西尚未建立康復(fù)輔具社會(huì)服務(wù)體系，沒(méi)有相關(guān)法律、沒(méi)有保險(xiǎn)體系支付、沒(méi)有完善標(biāo)準(zhǔn)體系、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)化人才隊(duì)伍?？祻?fù)輔具服務(wù)應(yīng)如醫(yī)療服務(wù)一樣，實(shí)現(xiàn)一人一方、因人而異的個(gè)性化適配。而現(xiàn)階段我國(guó)普遍實(shí)施政府大買(mǎi)大送，使之棄置率達(dá) 50%以上，個(gè)別高達(dá) 80%以上。

目前，廣西整個(gè)康復(fù)輔具行業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，特別是能將醫(yī)學(xué)、康復(fù)、工程、 心理學(xué)等多學(xué)科融會(huì)貫通的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少之又少，國(guó)內(nèi)的高等院校、研究機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)設(shè)置均不完善。除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才之外，行業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍人才和管理人才也極其匱乏，這將是未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)存在的重大問(wèn)題。

三、建議

（一）實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)供應(yīng)商制度

       康復(fù)輔具服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、連續(xù)性、終生化的服務(wù)，即對(duì)老年人、殘障人潛在功能的評(píng)估、使用環(huán)境的評(píng)估、使用康復(fù)輔具的適配評(píng)估。對(duì)于殘障人和老年人，獲取康復(fù)輔具只是康復(fù)服務(wù)的開(kāi)頭，更要在過(guò)程中提供持續(xù)性保障服務(wù)，康復(fù)輔具并非價(jià)格最高才最好，也不是功能最強(qiáng)大才最好，而應(yīng)是最適合的才最好。因此，康復(fù)輔具應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)供應(yīng)商制度。

（二）建立康復(fù)輔具社會(huì)福利體系

       國(guó)際上人均 GDP達(dá)到1000美元的國(guó)家，基本都已將康復(fù)輔具配置納入了國(guó)家醫(yī)療保障支付體系。顯然，我國(guó)完全有能力建立康復(fù)輔具社會(huì)福利體系，實(shí)行康復(fù)輔具的“福利 配置”。通過(guò)對(duì)老年人“按高齡差出資比例配置”的形式，建立老年人初步的康復(fù) 輔具社會(huì)福利配置目錄。對(duì)殘障人，可按“殘障功能適配需求的出資比例配置”的形式，建立殘障人基本的康復(fù)輔具社會(huì)福利配置目錄。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步調(diào)整配置目錄和出資比例。

       綜上，我國(guó)現(xiàn)階段應(yīng)該因地制宜、循序漸進(jìn)地完善康復(fù)輔具社會(huì)福利體系?？祻?fù)輔具服務(wù)一般分為三個(gè)階段“救濟(jì)型階段”即初級(jí)階段、“保障型階段”即發(fā)展階段、“福利型階段”即體系化階段。我國(guó)殘障人康復(fù)輔具服務(wù)已走過(guò)30多年歷程，應(yīng)該由“救濟(jì)型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨Ｕ闲汀?，而老年人的康?fù)輔具服務(wù)應(yīng)屬于“福利型”。

（三）加強(qiáng)康復(fù)輔具適配服務(wù)人才培養(yǎng)刻不容緩

       除了重視培養(yǎng)康復(fù)輔具設(shè)計(jì)人員外，還應(yīng)該同時(shí)強(qiáng)化康復(fù)輔具適配專(zhuān)業(yè)人員 的培養(yǎng)?？祻?fù)輔具服務(wù)只有一人一方、因人而異的個(gè)性化適配，才能最大程度地發(fā)揮康復(fù)輔具補(bǔ)償、代償、適應(yīng)性的功能作用，才能更好的輔助殘障人、老年人。

其次，還應(yīng)培養(yǎng)能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、機(jī)械設(shè)計(jì)學(xué)、建筑學(xué)等多學(xué)科融合的跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)人才，開(kāi)展殘障人、老年人居家無(wú)障礙環(huán)境與居家適老化環(huán)境改造，應(yīng)用康復(fù)輔具實(shí)現(xiàn)殘障人生活自理、回歸社會(huì)、職業(yè)重建，實(shí)現(xiàn)老年人提高獨(dú)立生活能力。只有加強(qiáng)康復(fù)輔具適配服務(wù)的人才培養(yǎng)才能 實(shí)現(xiàn)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

                             （廣西康復(fù)輔助器具與康復(fù)服務(wù)協(xié)會(huì) 徐凱 廣西康復(fù)輔具中心 陳濤）